新西兰最新的年度健康调查结果于周四(12月14日)发布,数据显示,大部分(86.2%)新西兰成人都表示自己的健康状况良好,与过去五年的水平相似。另外,亚裔在吸烟、饮酒、肥胖、儿童贫困等方面,要好于其他族裔。
卫生部的年度【新西兰健康调查】(New Zealand Health Survey)从1992年开始,对人们吸烟、饮酒、心理健康、饮食习惯、食物的获取、肥胖、体能活动、口腔健康和医疗保健等情况进行调查,以便对公共健康政策的制定提供指导。
亚裔家庭服务中心副总监杨松辉(Ivan Yeo)说,亚裔存在很多不同族群,其内部差异非常大,笼统地将所有亚裔归为一类与其他族裔进行比较,不能真正反映出不同的亚裔族群的问题,也无法为政策的制定提供准确的指导。
"这种数据的聚合掩盖了亚裔内部显著的多样性,亚裔群体来自包括菲律宾、日本、中国和印度尼西亚等不同地区,"他说。
"这种多样性意味着该群体不同族裔的健康指标、风险因素和疾病患病率可能存在显著差异,但由于聚合数据只统计所有族裔的平均值,这些差异往往被掩盖。"
亚裔与其他族裔
本年度的健康调查显示,无论是儿童(0-14岁)还是成人(本次调查将成人定义为15岁及以上),亚裔的肥胖率在主要族裔中都处于最低水平。
在2022/23年度,共有11万名2到14岁的儿童(13.5%)被定义为肥胖,与五年前(11.6%)相比有所增加。
肥胖对不同族裔儿童的影响也不同,其中毛利裔的肥胖率为21.7%,太平洋岛裔为27.8%,欧裔及其他族裔为8.6%,亚裔为7.9%。
三分之一的成年人(约 140 万人或 32.6%)被定义为肥胖,与五年前的水平(32.5%)相似。其中,毛利裔肥胖率为 47.7%,太平洋岛裔为 67.3%,欧裔及其他族裔为 31.6%,亚裔为 13.8%。
在2011/12到2022/2023这10年间,所有族裔群体的每日吸烟人数占比均呈下降趋势,具体如下:毛利裔从 37.7% 降至 17.1%;太平洋岛裔从22.6%降至6.4%;欧裔及其他族裔从14.7% 降至 6.1%;亚裔从 7.9% 降至 3.3%。
在2022/23年度,大约五分之四(76.3%)的成人曾在过去一年饮酒,与上一年(78.4%)相比有所下降。考虑年龄和性别因素,太平洋岛裔和亚裔成人在过去一年中饮酒的可能性低于非太平洋裔和非亚裔成人。
与其他族裔相比,亚裔成人酗酒(hazardous drinking)的比例最低,为4.9%,而毛利裔、太平洋岛裔、欧裔及其他族裔分别为25.1%、21.5%和16.9%。
总体而言,毛利裔与欧裔及其他族裔酗酒的比例与上一年相比都有所下降,其中毛利裔从33.4%下降到25.1%,欧裔及其他族裔从20.0%下降到16.9%,而太平洋岛裔和亚裔的比例则变化不大。
在儿童贫困问题方面,各族裔之间的差距也很明显。其中超过三分之一的毛利儿童(35.1%) 和太平洋岛裔儿童 (39.6%) 生活在食物经常或有时出现短缺的家庭,而在欧裔及其他族裔中,这个比例较低,为近六分之一(18%),在亚裔儿童中,这个比例为八分之一(12.3%)。
2022/23年度,新西兰超过五分之一的孩子生活在经常因为经济条件有限而减少进食的家庭,这个比例与前两年相比有所增加,但是与自2011/12年以来的其他年度相似。
上述的两项食品危机指标,在毛利、太平洋岛裔、残疾和生活在最贫困社区的儿童中更高。
亚裔健康趋势
尽管与其他族裔相比,亚裔的情况似乎更好,但实际上亚裔在很多方面的趋势也并不乐观,包括心理健康、电子烟和大麻的使用情况、营养、运动和医疗。
数据显示,亚裔成人有心理健康问题的人数比例正在增加。在健康调查之前的四周,有10%的人表示自己面临严重或非常严重的心理困扰,而10年前(2011/2012年)这个数据为6.3%,5年前(2017/2018)这个数据为5.6%。
另外,有15%的受调者表示自己面临中度的心理困扰,10年前的数据为10.4%,而5年前为12.9%。
与其他族裔一样,虽然亚裔的每日吸烟人数占比也呈下降趋势,但使用电子烟的人数比例却在增加。
在本年度的调查中,有14.2%的亚裔表示自己曾经尝试过电子烟,7.4%的人表示自己每月至少吸电子烟一次,还有6.5%的人表示自己每天都会吸食电子烟。而在2015/16年,这三个类别的比例分别为8.8%,1.4%和0.7%。
大麻的使用人数与10年前相比也在增多,在今年的调查中,有4.2%的人表示自己曾在过去12个月使用大麻,而2011/12年,这个比例仅为1.9%。
在体能运动方面,亚裔的活跃程度与5年前(2017/18)比有所下降。另外,肥胖率与10年前比也有增加。
不论是儿童,还是成人,今年访问家医(GP)的比例都在下降,同时看急诊(ED)的比例增加,因为费用而未进行口腔保健的比例也在增加。
对于0至14岁的亚裔儿童,家庭出现食物危机的情况也越来越普遍。
专家呼吁有针对性的调查
奥克兰大学医学与健康科学学院副教授 Roshini Peiris-John也表示,把不同的亚裔群体笼统地贴上同一个"亚裔"标签可能会带来误导。
"尽管聚合数据在政策和规划中使用广泛,但是这种聚合可能会对个别亚裔群体带来误解,"她说。"将所有亚裔群体混为一谈存在一个问题,即把他们聚合为一个群体时,从某些标准来看,他们似乎情况良好。这种做法掩盖了亚裔社区内部存在的问题。"
"与以前相比,目前对亚裔数据进行细化分类更加可行,以确保不同亚裔群体的可见性。这样,政策制定者和规划者才能够更好地衡量健康差异并适当地制定应对措施。"
亚裔家庭服务中心的杨松辉也说,在新西兰,亚裔通常包括从远东到阿富汗,而更细分的数据才能显示出不同亚裔群体的健康状况和需求,例如与东亚和东南亚人相比,南亚人肥胖和患糖尿病的比例更高。
他也表示,这种一概而论的研究可能会让社会误解亚裔健康状况良好,从而形成思维定式,在医疗工作者或医疗服务机构中造成偏见,从而忽视一些重要的问题表征。
"目前新西兰健康调查中聚合亚裔数据的做法,可能会导致对这一多元化群体的健康需求和结果的了解不充分,"他说。"需要进行更细致、类别性更强的数据收集和分析,以准确反映新西兰不同亚裔群体的健康状况和需求。
"如果不深入了解文化差异和症状的不同表现,亚裔社区的重要健康问题会很容易被忽视。"
本次健康调查的结果基于2022年7月至2023年7月期间收集的数据,本研究的样本量为6,977名成年人(15岁及以上)和2,029名0-14岁的儿童。调查结果中包含约 180 项与儿童和成人健康相关的指标。
卫生部公共卫生副主任 Harriette Carr表示,健康调查的结果有助于跟进目前正在进行的一些工作的进程,确保新西兰的健康系统能满足新西兰人未来的需求,包括亚裔和太平洋岛裔等人群。
她说华裔在此次调查中的样本量较小,所以没有直接的相关数据,但是这180项指标可以看到关于亚裔成人和儿童的相关数据,了解亚裔新西兰人的健康和福祉情况。
"作为保障【新西兰健康调查】可持续性的一部分,我们将利用卫生系统改革带来的机会重新设计样本分布。"