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专家:猴痘不是另一个新冠,新西兰大范围传播风险较低

7:50 26/8/2024
Mpox (previously monkeypox) virus particles, illustration. (Photo by SERGII IAREMENKO/SCIENCE PHOTO L / SIA / Science Photo Library via AFP)

Photo: SERGII IAREMENKO/SCIENCE PHOTO L / SIA / Science Photo Library via AFP

面对不断扩大的疫情和新型变异的猴痘病毒爆发,世界卫生组织(World Health Organisation,WHO)宣布猴痘疫情成为国际关注的突发公共卫生事件。

这是猴痘疫情在两年内第二次警报。

不过WHO欧洲区域主任Hans Kluge博士在本周二(8月20日)一份声明中表示,猴痘病毒"不是另一个新冠"。"我们知道如何通过公共卫生设施和接种疫苗来控制猴痘。"他说。

新西兰专家也回应了这些消息。虽然疫情预案报告强调了猴痘已经有"大规模爆发潜力",但该病毒广泛传播的风险较低。

以下是新西兰对这种病毒爆发的应对措施。

新冠之后又一次全球公共卫生突发事件

猴痘是一种病毒感染,可引起脓疱性皮疹和类似流感的症状,通常较轻微,但也有致命风险。它可以通过与传染者的身体接触、与受污染物品的接触或与感染动物的接触而传播。

由于两种病毒关系密切,目前有几种疫苗同时对天花和猴痘有效。

2022年5月,欧洲经历了一次猴痘爆发并随后蔓延至美国,之后WHO所有6个区域都出现了感染,总感染规模110个国家、造成大约8.7万人感染,并导致112人死亡。猴痘病毒主要(但不限于)感染男同性恋、双性恋以及其他男男性行为群体。

随后,世卫组织宣布了"国际关注的突发公共卫生事件",这是该组织最高级别的全球警报,其定义为"确定为构成公共卫生风险的特殊事件……通过国际传播疾病,可能需要国际协调响应。"

2023年5月,在全球感染数量稳定下降后,紧急状态宣布解除。

从2022年1月1日至2024年6月30日,全球116个国家和地区总计有大约10万例实验室检测确认的猴痘病例和208例死亡病例汇报给WHO。

本次猴痘疫情

猴痘有两种变异株:即I型和II型。导致2022年全球感染潮的是II型猴痘,而本次则是由I型猴痘引起的。

分支I曾在刚果民主主义共和国肆虐,并在历史上造成更严重的致病率和致死率。对此前爆发的研究发现,"刚果疫情中的病例发生率和死亡率都集中在儿童中。"

本次疫情散播范围较上一次更广,病毒已经扩散至周边国家。

8月14日,WHO确定刚果民主共和国及其邻国的猴痘疫情激增,形成了另一次"国际关注的突发公共卫生事件"。

15日,瑞典公共卫生机构记录到I型猴痘,这也是该型毒株首次在非洲大陆以外被发现。

同一周,有报道称中国将就猴痘病毒对入境人员及货物进行检测。

新西兰的传染病预案

需要澄清的是:猴痘并不是另一次新冠疫情。

【新西兰大流行预案】(New Zealand Pandemic Plan)在今年7月进行过一次更新,明确了新西兰在准备及应对未来大流行发生时采取的策略。该预案主要为流感和冠状病毒而设置。

本次更新对2017年的框架做出一些调整,以反映医疗系统的改革和新冠疫情应对措施的变化。在对皇家委员会的要求给出结论以及其他相关工作完成后,该预案还会再次更新。

从根本上讲,预案分为6个部分:疫情爆发前的应对、阻止病毒入境、疫情出现后的处置、疫情共存期的管控、疫情峰期后的管控、疫情结束后的恢复。

在应对可能影响国家安全的大流行和其他危机时,总理内阁部将启动"国内和外部安全协调系统官员委员会"(Officials Committee for Domestic and External Security Coordination system,ODESC),这为政府提供了步调一致的应对措施。

公共卫生主管Dr Nicholas Jones表示,卫生部会定期与总理内阁部对接,而"尚没有考虑启动ODESC的必要"。

另一份由传染病研究平台Te Niwha撰写、并用来支持公共卫生局(Public Health Agency)和其他相关机构的文件也将猴痘列为一种能够导致大流行的潜在情况。

不过该文件指出,流感仍然是最有可能导致大流行的主要原因之一。

与新冠完全不同

"我可以想象,新西兰(对猴痘)的回应将与新冠完全不同。" 奥克兰大学理学院生物科学系病毒学高级讲师John Taylor博士说。

尽管当前的Ib亚型疫情表明病毒的传播性可能比以前的变种更强,但传播仍主要通过身体的亲密接触进行。

"我认为在新西兰的人口中不太可能出现大规模传播。"

他说,观察欧洲的疫情发展将有助于确定新西兰所需的措施。

坎特伯雷大学应用数学教授、新冠病毒建模专家Michael Plank也同意猴痘在新西兰传播的风险较低的观点。

"猴痘有明显的症状,是一种必须上报的疾病……这意味着医疗部门从业者必须正式报告他们掌握的任何病例。"

鉴于其传播方式,对确诊病例进行隔离并追踪接触者行动轨迹将是遏制传播的重要措施。

"也可以向高危群体提供疫苗,找到接触者也是一种重要的干预措施。"

等待并观察

新西兰卫生部、卫生局表示,在WHO发布全球预警后,相关部门正"密切关注"非洲的疫情爆发。

"我们正在等待世卫组织的建议,然后再确定下一步措施,了解这将如何影响新西兰目前的公共卫生建议。猴痘是一种罕见的感染,在新西兰大规模传播的风险仍然很低。"

非洲卫生官员呼吁国际社会不要对疫情爆发的国家实施旅行禁令,而应支持非洲大陆推广检测和疫苗接种。

卫生部表示,目前没有计划实施边境健康措施。

自2022年6月9日猴痘成为必须上报的疾病以来,截至目前,新西兰已报告了53例猴痘病例,所有病例均为II型。

"如果你认为你可能暴露于猴痘,或者你开始出现一些症状,尤其是皮疹,你应该待在家里并寻求医疗建议。你可以联络最近的性健康诊所,你的家庭医生,或拨打0800 611 116健康热线,该热线提供翻译服务。"

与此同时,奥塔哥大学流行病学家Michael Baker在RNZ 的"早间新闻"节目中表示,在新西兰的人不需要过于担心,关注点应该放在帮助非洲度过此次疫情。

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